Грешке које треба избегавати у раној рехабилитацији шаке горњих екстремитета код хемиплегичних пацијената

May 19, 2022

Да ли је рехабилитациони тренинг исправан или не зависи од ефекта функционалне рехабилитације пацијента. Неодговарајући рехабилитациони тренинг може изазвати синдром прекомерне употребе или злоупотребе екстремитета и одложити функционалну рехабилитацију. Да би хемиплегични пацијенти постигли најбољи ефекат тренинга у рехабилитационом тренингу и смањили или избегли неразумно вежбање и тренинг, треба обратити пажњу на следећа питања:

1. Схватите тајминг рехабилитационе интервенције

Многи пацијенти са хемиплегијом можданог удара и чланови њихових породица погрешно верују да се рехабилитациони третман не може започети до периода опоравка. У ствари, без обзира на церебрално крварење или мождани инфаркт, све док су витални знаци стабилни и стање се више не развија, рехабилитациони тренинг се може започети 48 сати касније.

2. Избегавајте рано погрешно држање

Пацијентима са акутном хемиплегијом треба дати исправан добар положај удова, који може спречити или се одупрети појави спастичног модуса и раној индукцији сепарационог покрета. Приликом промене положаја посебну пажњу треба обратити на заштиту раменог зглоба, избегавање истезања захваћеног екстремитета и спречавање сублуксације раменог зглоба.

3. Неодговарајући тренинг пасивне активности зглобова, што доводи до оштећења зглобова

Пасивно кретање удова је једна од раних мера рехабилитације пацијената са хемиплегијом. Када се овај опсег прекорачи, не само да ће изазвати бол, већ ће довести и до руптуре лигамента и интраартикуларног крварења. Дугорочно, може да се развије у хроничну упалу, па чак и да изазове хипертрофију зглобне капсуле, скраћивање и контрактуру зглоба, што отежава рехабилитациони третман.

4. Неодговарајућа стимулација ће повећати напетост мишића на захваћеној страни

Повећан мишићни тонус се јавља у некој фази процеса опоравка хемиплегичних пацијената, али хипертонија може спречити настанак вољних покрета. У овом тренутку, свака стимулација која повећава тонус мишића је штетна. У овој фази, ако се акупунктурна стимулација, електрична стимулација и масажа не дају у складу са принципима промовисања нормалних образаца покрета и рефлекса и инхибирања абнормалних рефлекса обрасца покрета, напетост мишића ће бити појачана и то ће утицати на даљи опоравак функције.

5. Замена тренинга постуралне и моторичке контроле тренингом снаге често појачава абнормалне обрасце покрета

ЦНС парализа је губитак сложене постуралне и моторичке контроле и добровољне моторичке функције, дисфункција групе мишића, а не захватање неколико мишића. Стога, само тренирање мишићне снаге захваћеног екстремитета не може суштински унапредити опоравак функције удова код хемиплегичних пацијената.

6. Избегавајте претренираност

За реконвалесцентне пацијенте, сами пацијенти или чланови њихове породице су нестрпљиви да се опораве од болести, па повећавају количину вежби или самостално раде неке тешке покрете, што ће изазвати системски замор и локално оштећење мишића и зглобова, што доводи до прекомерне употребе. синдром. . Стога, за пацијенте у периоду опоравка, пацијенте и њихове породице треба информисати о различитим методама вежбања које се користе у различитим фазама рехабилитације током тренинга, и да се придржавају принципа постепеног тренинга у малом броју пута.

7. Обратите пажњу на упутства за рехабилитацију

Пошто сви објекти рехабилитационог тренинга имају различите степене дисфункције, неке дисфункције често постоје дуго, а неке чак и доживотне. Због тога на обуци пацијенте треба подучавати знањима и вештинама у свакодневном животу, како би самостално обављали самонегу, како би се пацијенти вратили породици и друштву у добром психичком стању.