Рехабилитациони ефекат иновативне терапије огледалом на оштећење горњих удова код пацијената са можданим ударом

Sep 18, 2024

Позадина:

Дисфункција горњих екстремитета је један од честих и важних функционалних поремећаја код пацијената са можданим ударом. Дисфункцију горњих екстремитета је често теже опоравити од дисфункције доњих екстремитета, а може имати и негативан утицај на функцију доњих екстремитета. Стога се рехабилитација дисфункције горњих екстремитета код пацијената са можданим ударом увек сматрала тежиштем и тешкоћом клиничке рехабилитације.

 

Терапија огледалом (МТ) је метода рехабилитације функције руке. Лекар тражи од пацијента да стави здраву руку изван кутије за огледало, а захваћену руку унутар кутије за огледало. Када се здрава рука креће, од пацијента се тражи да посматра слику огледала у огледалу, тако да пацијент има илузију да се захваћена рука креће. Сврха ове методе лечења је да стимулише мозак пацијента да посматра, замишља и имитира покрете путем визуелне повратне спреге, како би се спровео рехабилитациони тренинг. Теоријска основа МТ је теорија неурона огледала. Теорија сматра да ће се приликом посматрања понашања других активирати одређени неурони у мозгу посматрача, као да посматрач такође изводи исту радњу. Овај феномен сугерише да мозак има одређену пластичност и да може да промени своју структуру и функцију визуелном повратном спрегом да би постигао сврху рехабилитације. Тренутно, МТ се широко користи у рехабилитацији дисфункције горњих екстремитета код пацијената са можданим ударом. Многе студије су показале да МТ има добар ефекат у побољшању моторичке функције горњих екстремитета и свакодневних животних активности код пацијената са можданим ударом. Са развојем науке и технологије, посебно напретком технологије интелигентне рехабилитације, никло је све више МТ базираних на интелигентној рехабилитационој опреми, што несумњиво отвара нове могућности за развој МТ. Ова студија упоредила је рехабилитационе ефекте иновативног МТ и традиционалног МТ на дисфункцију горњих екстремитета код пацијената са можданим ударом.

Слика 1 Иновативни МТ (Сиребо робот за рехабилитацију руку СИ-ХР08Е) и традиционални МТ дијаграм тренинга функције руке

 

Циљ

Да се ​​процени рехабилитациони ефекат иновативне терапије огледалом (МТ) на функцију горњих екстремитета и способност свакодневног живота пацијената са можданим ударом.

 

Методе

Шездесет пацијената са оштећеном функцијом шаке након можданог удара је уписано и подељено у интервенцију (n =30) и контролне групе (n =30) према методи табеле случајних бројева. Пацијенти у интервентној групи су прошли конвенционалну рехабилитациону обуку у комбинацији са иновативним МТ, а они у контролној групи су прошли конвенционалну рехабилитациону обуку и конвенционалну МТ. Пре третмана и 4 недеље након третмана, Фугл-Меиерова скала процене за горњи екстремитет (ФМА-УЕ), Фугл-Меиерова скала процене за зглоб и прсте (ФМА-ВХ) и модификовани Бартел индекс (МБИ) су били евалуирани да би се упоредили ефекти рехабилитације између две групе.

 

Резултати

После 4 недеље лечења, ФМА-УЕ, ФМА-ВХ и МБИ резултати пацијената у две групе били су виши од оних пре лечења (свиP <0.05). ФМА-УЕ, ФМА-ВХ и МБИ резултати у интервентној групи били су виши од оних у контролној групи (50.00 (25,75, 57,25)вс.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) вс. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) вс.13.00(4.75, 21.00), свеP <0.05). Све разлике пре и после третмана ФМА-УЕ, ФМА-ВХ и МБИ резултата у интервентној групи биле су веће од оних у контролној групи (свеP < 0.05).

Закључак

У поређењу са традиционалним МТ, иновативни МТ (Сиребо робот за рехабилитацију руку СИ-ХР08Е) даје већу ефикасност у побољшању функције горњих удова и побољшању свакодневних животних способности пацијената са оштећеном функцијом руке након можданог удара. Као нова технологија рехабилитационог третмана, иновативни МТ има високу клиничку примену код дисфункције шаке изазване неуролошким обољењима.

 

Референца: ЦХЕН Тао, ЛИУ Схакин, ЦХЕН Ксуелиан, МАО Леи, ЛИ Дебо, ГАН Линиу. Рехабилитациони ефекат иновативне терапије огледалом на оштећење горњих удова код пацијената са можданим ударом[Ј]. ЗБОРНИК ЗА НОВУ МЕДИЦИНУ, 2024, 55(6): 397-402 хттпс://дои.орг/10.3969/ј.иссн.0253-9802.2024.06.001